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发表于 2010-12-28 18:36:00 |只看该作者 |倒序浏览

壯族醫學理論體系

  長期的生產、生活和醫療實踐,以及獨特的自然環境和地理位置,加上壯漢文化的交流,使壯醫藥逐步形成了自己獨特的理論體系。

一、陰陽為本,三气同步──壯醫的天人自然觀

  壯族聚居和分布地區處于亞熱帶,雖然平均气溫較高,但四季仍較分明。日月穿梭,晝夜更替,寒暑消長,冬去春來,使壯族先民很早就產生了陰陽的概念。加上与中原漢族文化的交流和影響,陰陽概念在生產、生活中的應用就更為廣泛,自然也被壯醫作為解釋大自然和人體生理病理之間种种复雜關系的說理工具。《廣西通志‧卷十六》(明)稱:壯族民間“篤信陰陽”。著名壯醫羅家安在所著《痧症針方圖解》一書中,就明确以陰盛陽衰、陽盛陰衰、陰盛陽盛對各种痧症進行分類,作為辨証的總綱。總之,壯醫認為大自然的各种變化,都是陰陽對立、陰陽互根、陰陽消長、陰陽平衡、陰陽轉化的反映和結果。陰盛陽盛的說法較為特殊,其形成是否与壯醫地區气溫既偏高,同時雨量也充沛的自然現象以及某些痧症的特殊症狀表現有關,有待深入探討。壯醫有時也引進中醫五行學說作為說明工具,但大抵停留在事物屬性上,很少涉及到五行五克傳變之類。因此總的來說,五行學說畢竟沒有成為壯醫理論體系的組成部分。

  壯醫關于天地人三气同步的學說,是柳州地區民族醫藥研究所名老壯醫蕈保霖先生在“壯醫學術體系綜論”一文中首先提出的。廣西民族醫藥研究所科研人員在對河池、柳州、南宁、百色地區(均為壯族聚居地區)民間壯醫的實地調查中,也証實确有此說。天地人三气同步,是根据壯語“人不得逆天地”或“人必須順天地”意譯過來的。其主要內涵為:人稟天地之气而生,為万物之靈。人的生長壯老死生命周期,受天地之气涵養和制約,人气与天地气息息相通。天地之气為人體造就了生存和健康的一定“常度”,但天地之气又是在不斷地變化。日夜小變化,四季大變化,是為正常變化;而地震、火山、台風、洪水、隕石雨等則是异常變化,是為災變。人作為万物之靈,對天地之气的變化有一定的主動适應能力,如天黑了會引火照明,天熱了會出汗,天冷了會加衣被,洪水來臨會登高躲避等。甚至婦女月事也与月亮的盈虧周期有關。對于天地气的這些變化,人如能主動适應,就。可維持生存和健康的“常度”;如不能适應,就會受到傷害并導致疾病的發生。人體也是一個小天地,是一個有限的小宇宙單元。壯醫認為,整個人體可分為三部:上部天(壯語稱為“巧”),包括外延;下部地(壯語稱為“胴”),包涵內景;中部其象人(壯語稱為“廊”)。人體內三部之气也是同步運行,制約化生,才能生生不息。形體与功能相一致,大體上天气主降,地气主升,人气主和,升降适宜,中和涵養,則气血調和,陰陽平衡,臟腑自安,并能适應大宇宙的變化。人體的結构与功能,先天之气与后天之气,共同形成了人體的适應与防衛能力,從而達到天地人三气同步的健康境界。

  二、臟腑气血骨肉,谷道水道气道,龍路火路──壯醫的生理病理觀  

  壯醫認為內臟气血骨肉,构成人體的主要物質基礎。位于顱內和胸腔、腹腔內相對獨立的實體都稱之為臟腑,沒有很明确的“臟”和“腑”的區分觀念。顱內容物壯語稱為“塢”,含有統籌、思考和主宰精神活動的意思。如精神病出現精神症狀,壯醫統稱為“塢亂”或“巧塢亂”,即總指揮部功能紊亂的意思。壯語稱心臟為“咪心頭”,有臟腑之首的意思。稱肺為“咪缽”,肝為“咪疊”,膽為“咪背”,腎為“咪腰”,胰為“咪曼”,脾為“咪隆”(意譯為被遺忘的器官),胃為“咪胴”,腸為“咪雖”,膀胱為“咪小肚”,婦女胞宮為“咪花腸”。這些內臟各有自己的功能共同維持人體的正常生理狀態,沒有什么表里之分。當內臟實體受損傷或者其他原因引起功能失調時,就會引起疾病。由于壯醫沒有五行配五臟的理論,因此認為臟腑疾病也沒有什么必然的生克傳變模式。

  骨(壯語稱為“奪”)和肉(壯語稱為“諾”)构成人體的框架和形態,并保護人體內的臟器在一般情況下不受傷害。骨肉還是人體的運動器官。而且人體內的谷道水道气道以及龍路火路,都往返運行于骨肉之中。骨肉損傷,可導致上述通道受阻而引發其他的疾病。

  壯醫認為,血液(壯語稱為“勒”)是營養全身骨肉臟腑、四肢百骸的极為重要的物質。得天地之气而化生,賴天地之气以運行。血液的顏色、質量和數量有一定的常度,血液的變化可以反映出人體的許多生理和病理變化。刺血、放血、補血是壯醫治療多种疾病的常用方法。查驗血液顏色變化及粘稠度變化,是一些老壯醫對疾病預后的重要依据。

  壯醫對气(壯語稱為“噓”)极為重視。這里主要指人體之气。气為陽,血為陰。气是動力,是功能,是人體生命活動力的表現。气雖然肉眼看不見,但可以感覺得到:活人气息,一呼一吸,進出的都是气。壯醫判斷一個病人是否已經死亡,主要依据三條:“巧塢”(即頭腦)是否還清醒。人死了“巧塢”就停止活動,再不會清醒和思考了。“咪心頭”(即心臟)是否還在跳動。人死了“咪心頭”就會停止跳動。鼻孔還有否呼吸,即有無進出气。人死了呼吸就會停止,自然不會有气進出了。可見有气無气,是生与死的界限的標志。在這個意義上,可以說人體生命以气為原,以气為要,以气為用,有了疾病則以气為治。气是壯醫臨床的重要理論基礎之一。

  壯醫三气同步理論主要是通過人體內的谷道、水道和气道及其相關的樞紐臟腑的制化協調作用來實現的。壯族是我國最早种植水稻的民族之一,知道五谷稟天地之气以生長,賴天地之气以收藏,得天地之气以滋養人體。其進入人體得以消化吸收之通道稱之為“谷道”(壯語稱為“條根埃”),主要是指食道和胃腸。其化生的樞紐臟腑為肝、膽、胰。水為生命之源,人體有水道進水出水,与大自然發生最直接、最密切的聯系。水道与谷道同源而分流,在吸取水谷精微營養物質后,谷道排出糞便,水道主要排出汗、尿。水道的調節樞紐為腎与膀胱。气道是人體与大自然之气相互交換的通道,進出于口鼻,其交換樞紐臟腑為肺。三道暢通,調節有度,人體之气就能与天地之气保持同步協調平衡,即健康狀態。三道阻塞或調節失度,則三气不能同步而疾病叢生。

  龍路与火路是壯醫對人體內雖未直接与大自然相通,但卻是維持人體生机和反映疾病動態的兩條极為重要的內封閉通路的命名。科研人員從對廣西大新縣著名女壯醫陸愛蓮等人的調查訪問中,了解到這一帶的壯族民間醫生大都推崇這一傳統理論。壯族傳統認為龍是制水的,龍路在人體內即是血液的通道(故有些壯醫又稱為血脈、龍脈),其功能主要是為內臟骨肉輸送營養。龍路有干線,有网絡,遍布全身,循環往來,其中樞在心臟。火為触發之物,其性迅速(“火速”之謂),感之灼熱。壯醫認為火路在人體內為傳感之道,用現代語言來說也可稱“信息通道”。其中樞在“巧塢”。火路同龍路一樣,有干線及网絡,遍布全身,使正常人體能在极短的時間內,感受外界的各种信息和刺激,并經中樞“巧塢”的處理,迅速作出反應,以此來适應外界的各种變化,實現“三气同步”的生理平衡。火路阻斷,則人體失去對外界信息的反應、适應能力,導致疾病甚至死亡。

  壯醫對脾臟生理功能認識較晚。因長期弄不清楚其功能作用,好象是多余的被遺忘的器官,故而壯語稱之為“咪隆”(意為“被遺忘的器官”)或“咪蒙隆”(意譯為“不知其作用的器官”)。后來大約在屠宰禽畜及解剖中,一再發現脾臟內藏血較多,加之人生气時叫“發脾气”,慢慢領悟到,脾臟可能是一個人气血的貯藏調節庫。

  壯醫認為人體的生殖繁殖机能,也是由天地陰陽之气交感而形成的。男精為陽精,女精為陰精;男精產生于“咪麻”(即睾丸),女精產生于“花腸”。人體順應著生長壯老死的自然規律,到一定年齡就會具有產生繁衍后代的“精”的能力。兩精相搏,形成胚胎,然后在胞宮內發育成人。人生易老天難老,但天地授予人以繁衍后代的能力,故人類能与天地并存并保持“三气同步”。

  壯醫將人的精神活動、語言及思考能力,歸結為“巧塢”的功能。故凡是精神方面的疾病,在治療上都要著眼于調整“巧塢”的机能。“巧塢”為上部天,位高權重,全身骨肉气血,內臟器官都要接受“巧塢”的指揮,是名符其實的人體總指揮部。“巧塢亂”或“巧塢坏”就會指揮失靈。失誤而導致其他臟腑功能失調,使三气不能同步而引發全身性的疾病甚至死亡。

  三、毒虛致百病──壯醫的病因病机論

  壯族地區位于亞熱帶,山林茂盛,气候濕熱,動植物腐敗產生瘴毒,野生有毒的動植物和其他毒物尤多,舉凡毒草、毒樹、毒虫、毒蛇、毒水、毒礦等等。無怪乎唐‧陳藏器《本草拾遺》稱“岭南多毒物,亦多解物,豈天資乎?”無數中毒致病甚至死亡的實例和教訓,使壯族先民們對毒有著特別直接和深刻的感受,并總結了丰富多采的解救治療方法。据文獻記載和實地調查,壯醫認識和使用的毒藥和解毒藥在百种以上。邪毒、毒物進入人體后,是否發病,取決于人體對毒的抵抗力和自身解毒功能的強弱,亦即取決人體內正气的強弱。中毒后邪毒阻滯通道或損耗正气至虛极衰竭,都會導致死亡。隋‧巢元方《諸病源候論》記載了岭南俚人(壯族先民)使用的五种毒藥:不強藥、藍藥、焦銅藥、金藥、菌藥;晉‧葛洪《肘后備急方》也記載了岭南俚人防治沙虱毒、瘴毒和箭毒、蛇毒的經驗方。特別值得一提的是唐‧蘇敬《新修本草》收載了兩种壯族地區著名的解毒藥──陳家白藥和甘家白藥。這些記載都可佐証壯族先民對因毒致病及其治療解救方法的高度重視,并積累了相當丰富的經驗,有可能提高到一定程度的理性認識,在這個基礎上形成壯醫的病因論──毒虛論。

  壯醫認為,所謂毒,是以對人體是否构成傷害以及傷害致病的程度為依据標志的。有的毒性猛烈,有的則是緩慢起毒性作用;有的為有形之毒,有的為無形之毒;有的損傷皮肉,有的則傷害臟腑和體內重要通道。毒之所以致病,一是因為毒性本身与人體正气勢不兩立,正气可以祛邪毒,邪毒也可損傷正气,兩者爭斗,正不胜邪,則影響三气同步而致病;二是某些邪毒在人體內阻滯“三道”、“兩路”,使三气不能同步而致病。因各种毒的性質不同,侵犯的主要部位有別,作用的机制各异,以及人體對毒的抗爭程度不同,在臨床上表現出各种不同的典型症狀和體証,成為壯醫診斷和鑒別診斷的重要依据,虛即正气虛,或气血虛,虛既是致病的原因,同時也是病態的反映。作為致病的兩大因素之一,虛本身可以表現出軟弱無力、神色疲勞、形體消瘦、聲低息微等臨床症狀甚至衰竭死亡。而且因為虛,體內的運化能力和防衛能力相應減弱,特別容易招致外界邪毒的侵襲,出現毒虛并存的复雜臨床症狀。虛的原因,壯醫歸結為兩個方面:一是先天稟賦不足,父母羸弱,孕期營養不良或早產等;二是后天過度勞作,或与邪毒抗爭气血消耗過度而得不到應有的補充,或人體本身運化失常,攝入不足而致虛,總之,毒和虛使人體失去常度而表現為病態。如果這种病態得到适當的治療,或人體自我防衛、自我修复能力能夠戰胜邪毒,則人體常度逐步恢复而疾病趨于好轉痊愈。否則終因三气不能同步,導致人體气脫、气竭而死亡。

  四、眼睛能洞察和反映疾病──壯醫的重要診斷特色

  壯族稱眼睛為“勒答”。壯醫對眼睛极為重視,認為這是天地賦予人體的窗口,是光明的使者,是天地人三气的精華所在。人體臟腑之精上注于目,所以眼睛能包含一切、洞察一切,也能反映百病。眼睛長在“巧塢”上,直接受“巧塢”指揮,因此在疾病診斷上,把目診提到十分重要的地位。目診可以确診疾病,可以推測預后,可以确定死亡。人體內的臟腑气血,“三道”、“兩路”、“巧塢”功能等,都可以通過目診而獲得相對准确的信息。

  壯醫目診的要義是:醫者的眼睛可以洞察百病,患者眼睛可以反映百病。兩者配合,就可以診斷疾病。老一輩壯醫主要是通過肉眼觀察患者眼睛的神采色澤、靈活度、干澀、視力、脈絡等診斷疾病。至后代有總結發展和提高,并受牛、馬等獸醫目診的啟發,形成了現在的一套比較規范的壯醫目診法。廣西民族醫藥研究所壯醫目診專家黃老五副主任醫師,在繼承前輩目診經驗的基礎上,經過多年臨床實踐,并借助現代放大鏡技術,把壯醫目診技術提高到一個新的水平。在四倍放大鏡下,他可以通過觀察眼睛鞏膜的色澤、形態以及眼睛上脈絡的細微變化,來判斷疾病的病位,辨別疾病的病因病性并作出預后診斷。初步的整理研究觀察表明:人體不同器官、不同組織、不同部位的病變,都可以在眼白膜(鞏膜)上有特定的訊號反映區;同一器官、組織的不同疾病,在反映區上可有不同的异變訊號。還可据以判斷疾病的新舊輕重。他把目診的規律概括為:著色深淺判新久,彎曲頻率別輕重,脈絡混濁有濕毒,脈絡散亂為風毒,脈絡近瞳屬于火,脈絡靠邊屬于寒,黑斑瘀來藍斑虫,目診仔細辨分明。國家中醫藥管理局和廣西壯族自治區衛生廳已將壯醫目診列為重點科研課題,下達給廣西民族醫藥研究所壯醫第一臨床研究室,以期用現代科學技術闡明壯醫目診的原理并進一步提高診斷水平。

  壯醫重視目診,但并不排斥其他多种診斷方法。如問診、聞診、脈診,甲診、指診、腹診等,都具有一定的特色。特別是問診主訴,是症狀診斷的主要依据。那些造詣較深的老壯醫,往往掌握多种診斷手段和方法,在臨床上合參運用,得心應手。壯醫基于天地人三气同步和人體也是小天地的認識,對人體与外界相通的一些器官,如眼、耳、鼻、口、舌等,認為又可作為人體各部分的縮影或反映,在疾病診斷上具有特殊的定性定位和預后价值。驗之臨床,往往也頗為准确,、值得進一步深入研究。壯醫對“三道”排泄物(尿、糞、淚、涕、嘔吐物等)的觀察也比較重視和認真,以其顏色、形態、气味、數量的异常變化,作為臨床診斷的重要參考。

  五、調气解毒補虛──壯醫的治療原則

  壯醫的這一治療原則,是根据壯醫對人體生理病理和病因病机的認識而提出來的,并有效地指導實踐。調气,即通過各种具體的治療方法(多用針灸、刺血、拔罐、引舞、气功等非藥物療法),調節。激發和通暢人體之气,使之正常運行,与天地之气保持三同步。气病在臨床上主要表現為疼痛以及其他一些功能障礙性疾病,一般通過針灸、刺血、拔罐或藥物調气即可恢复正常。毒病在臨床上主要表現為紅腫痛熱。潰爛、腫瘤、瘡癤、黃疸、血液病等急性炎症及器官組織器質性病變以及同時出現的功能改變。解毒主要通過藥物的作用來達到治療目的。有些毒在人體內可以化解,有些則需要通過“三道”來清除,毒去則正安,气复而痊愈。以虛為主要臨床表現的,多見于慢性病、老年病或邪毒祛除之后的恢复期內,治療上以補虛為首務。壯醫重視食療和動物藥,認為這在補虛方面尤其适用。因人為靈物,同气相求,以血肉有情之動物藥來補虛最為有效。人應順其自然,通過食療來補虛最為常用。

  壯醫上述治療原則的形成,可以追溯到久遠的年代。武鳴縣西周古墓出土兩枚醫用青銅淺刺針,說明早在二千多年前,壯族先民就知道制作工藝水平很高的金屬微針,作為調气治療的主要醫療工具。1976年,廣西考古工作者發掘貴縣(壯族聚居地)羅泊彎一號漢墓,所得標本M1248出土時內盛植物葉,經廣西植物研究所鑒定為鐵冬青,是流行于南宁的王老吉涼茶原料之一,同時是壯醫极為常用的清熱解毒藥。壯醫對毒藥和解毒藥的知識比較丰富,也佐証了壯醫解毒治療原則的形成是有實踐依据的。食療在壯族地區不僅壯醫熟諳其法,而且几乎老幼皆知。一些山珍野味,因生長于大自然和深山老林,得天地日月純正之气最多,壯醫認為其補力更胜一籌。對動物藥的長期應用,壯醫形成了一些頗帶規律性的經驗:如虫類藥祛風止痛鎮惊;魚鱗之品化瘀通絡,軟堅散結;介甲之屬滋陰潛陽,安神定魄;飛禽走獸滋養气血,燮理陰陽等。血肉有情之品气血雙補,且多為美味食物,虛人常服自然有益,盛者宜少食,更不可過量,過量或腐臭則成毒之害。

  六、壯醫對病症名稱的認識以及辨証辨病的基本方法

  文獻記載和實地調查搜集到的壯醫病症名稱達數百种之多。其中不少病症名稱具有濃厚的岭南地方民族特色。概括起來主要的痧、瘴、蠱、毒、風、濕6大類。隋‧巢元方《諸病源候論》認為岭南致病因素是一种“惡气”,亦稱毒气。乃由于岭南陽气多宣泄,冬不閉藏,致草水泉皆稟此“惡气”,“日受其毒,發而為病’’。因此臨床上以毒命名的病名最為普遍。如痧毒、瘴毒、濕毒、風毒、蠱毒、寒毒、熱毒、無名腫毒等等。大類下面又可分為許多更為具體的甚至十分形象的病症名稱。如痧毒分為熱痧、寒痧、螞蝗痧、漂蛇痧、紅毛痧、悶痧等;瘴毒分為青草瘴、黃茅瘴、冷瘴、熱瘴、啞瘴、煙瘴、嵐瘴、毒气瘴等;蠱毒又分為虫蠱、食蠱、水蠱、气蠱等。風毒包括的疾病更為廣泛,有36种風和72种風之分。從馬山縣搜集壯醫手抄本《此風三十六樣燒圖》就列舉了沖風、肚痛風、急惊風、嘔迷風、撒手風、鯽魚風、馬蹄風、慢惊風、天吊風、看地風、挽弓風、蛇風、夜啼風、鳥宿風、鷺 風、馬王痧風、疳風、上吐下瀉風等。

  毒病的命名,除了以上所述外,有些是根据毒气所依附的具體事物命名的,如蛇毒、藥石毒等。

  壯醫從長期臨床實踐中認識到,雖然許多病都會有些共同的症狀,但每一种病都有一二特征性的臨床表現,成為与其他病進行鑒別診斷的依据。這种特征性表現,在臨床上相對固有而比較典型,并能在其他患者身上重复出現,是為主症。一般來說,主症与邪毒性質、病机病位有密切關系。每一种病,都有主症和兼症,從辨症而達到辨病,是對壯醫臨床醫生的基本診斷要求。

  壯醫也有“証”的概念。但認為只有兩种,“証”──即陰証和陽証,或更具體地分為陰盛陽衰証和陽盛陰衰証。陰盛陽盛証是一种較為特殊的情況。証是患者在疾病過程中全身狀況的綜合反映。每一种病,在不同的時期,不同的患者身體都可能表現為陰証或者陽証,或經治療后由陰証轉為陽証,由陽証轉為陰証。這是由于人體內的邪正斗爭狀態在不同的患者身上,在同一疾病的不同階段有所差別的轉變所致。

  壯醫主張辨病与辨証相結合,以辨病為主。辨病,是決定治療原則和選方用藥的主要依据;辨証,則是處方用藥的重要參考。但從証的變化可以預測疾病的轉歸。由陰為陽、多為疾病逐漸好轉的征象;由陽轉陰,則提示疾病趨重和惡化,甚至預后不良。隆安縣老壯醫潘振香診治體內癌瘤病,主要是從面部望診中得知疾病由陰轉陽或由陽轉陰,以為預后的依据。因為壯醫以辨病為主,所以多主張專病專藥,就是証變化了,也不一定立即變更治療原則和原來方藥。

  對南宁、柳州地區的十几位經驗較為丰富的壯醫的實地調查表明,壯醫看病,亦即辨症、辨病、辨証以及決定治療原則和處方用藥,是有一定的程序和規范的。以內科疾病為例:首先從病人主訴和醫生問診所得資料來确定主要症狀和典型症狀,在此基礎上判斷屬虛或者屬邪毒致病。如屬邪毒致病,則應進一步判明邪毒的种類和性質,作出病名和病性的診斷;從目診(含望診)、聞診、甲診、腹診、指診、脈診所得資料的分析中,對疾病作出病机和定位的診斷;綜觀患者的全身狀況,辨陰証陽証,對疾病作出輕重預后診斷;在上述診斷的基礎上,決定治療原則和選定主要方藥,以及輔助方藥;根据邪毒性質和病机病位,囑以飲食宜忌和護理注意事項。

  七、壯醫對針灸及藥物治療作用的認識

  壯醫從長期的臨床實踐中認識到,針灸、刺血、拔罐,刮痧等這一類的治療方法,主要是通過外治的方法,在人體龍路、火路的某些體表气聚部位(即穴位)施以調气治療,調整和暢通人體气血,增強人體抗病能力,加速邪毒化解或排出體外,使三气复歸同步而達到治療目的。著名壯醫藥線點灸專家龍玉乾指出:“疾病并非無中生,乃系气血不均衡”,認為藥線點灸的治療机理就在于調整、調節、調動人體气血,使之趨于均衡,則疾病自然向愈。

  壯醫具有丰富的藥物治病的經驗,認為藥物的治療作用,在于以其性味之偏,來糾正人體病態下的陰陽偏胜和三气不同步狀態。藥有動物、植物和礦物。以功用區分有毒藥和解毒藥、治瘴气藥、治跌打損傷藥、清熱藥、補益藥、治痧症藥、祛風濕藥、殺虫藥等。總而言之,可分為解毒和補虛兩大類。以毒藥的解毒藥來說,壯醫是基于一個极其朴實的真理:有什么樣的邪毒致病,必然有相應的解毒藥治病。所謂一物降一物。而且毒藥本身,在一定的量內,還是具有重要治療作用的良藥,所謂以毒攻毒。正如曾經考察過岭南瘴區的明代醫家張景岳所說:“藥以治病,因毒為能。所謂毒藥,是以气味之有偏也……所以去人之邪气。”

  壯族地區草樹繁茂,四季長青,使壯醫形成了喜歡使用生藥的習慣,并提供了使用新鮮藥物的環境和條件。臨床實踐表明:有不少新鮮藥物,效果优于干品和炮制品。特別是治療毒蛇咬傷的草藥,一般都是以鮮用為佳。在壯鄉廣西靖西縣,每年端午節都自發舉行規模盛大的藥市,上市的生草藥達數百种之多,赶藥市者上万人。可以說這是交流藥材知識和防治經驗的良好机會,也是壯族人民崇尚醫藥的體現。不少民間壯醫,從生草藥的形態性味,就能大抵推測出其功能作用。并將這些用藥經驗編成歌訣,便于吟誦和傳授。如:藤木通心定祛風,對枝對葉可除紅;枝葉有刺能消腫,葉里藏漿拔毒功;辛香定痛驅寒濕,甘味滋補虛弱用;圓梗白花寒性藥,熱藥梗方花色紅;根黃清熱退黃用,節大跌打駁骨雄;苦能解毒兼清熱,咸寒降下把堅攻;味淡多為利水藥,酸澀收斂滌污膿……等等。

  八、對壯醫理論體系的學術評估

  我國藏醫、蒙醫、維醫、傣醫等民族醫藥都有自己的比較完整的理論體系,并有效地指導臨床實踐。由于歷史的原因,20世紀50年代以前壯族沒有本民族的規范化的通行文字(只有流行不廣的方塊壯字)。因此,壯醫在歷史上的客觀存在雖然已經逐步被學術界所承認,但壯醫能否形成自己的理論體系,則是值得探討的事情。學者們認為在這個問題上研究和探討,應當遵循實事求是的原則和標准,才能作出客觀的評价和結論。

  首先,壯醫藥理論所涉及到的有關文字資料,是根据大量的地方志、博物志以及有關的漢族中醫藥文獻記載中搜集整理出來的。這些文獻記載的作者,大都作為文人流官在岭南壯鄉居住過,對當地風土民情比較了解,因而具有較大的可信性。其次是,通過10多年的大量的實地調查研究和訪問,証實在許多民間壯醫中,确實掌握了一定的解剖生理病理知識以及疾病診療理論,并用以指導臨床。就個人而言,他們各個人掌握的理論是比較局限的,但是把許多壯醫的診療理論集中起來,就已經具有一定的系統性,能反過來全面指導壯醫的臨床實踐。第三,壯醫的這些理論,在此之前業已得到部分的整理和認同,如壯醫天地人三气同步的理論。第四,壯醫的這個理論體系屬于朴素的、宏觀的理論,是對大自然和人體生理病理進行長期宏觀觀察的結果,而不是現代實驗研究的結果,它的形成,不受現代實驗的條件和環境所制約和影響。第五、壯族雖然在1949年以前沒有本民族的規范化通行文字,但有本民族的語言,可以進行學術交流和傳授、加上長期反复的臨床實踐,使壯醫的丰富經驗有可能上升為理論。

  綜上所述,壯醫理論體系具備了形成的基礎和條件,是壯醫實踐經驗在認識論上的飛躍。它不是某一個壯醫的個人創造,而是無數壯醫長期同疾病作斗爭的經驗總結和升華,初步形成體系并有效地指導著壯醫的臨床實踐,而且具有一定的地方民族特色。這是壯醫理論的生命力所在。隨著壯醫臨床的繼續和現代科學技術的進步,壯醫理論將在實踐的檢驗中不斷補充修正和完善;在現代科學技術的推動下不斷提高。古老的壯醫,必將從理論到臨床,以嶄新的面貌自立于我國和世界傳統醫學之林!

  在長期的醫療實踐的基礎上,壯醫藥不但逐步形成了自己獨特的理論體系,而且形成了許多獨特的診斷和治療方法。以診斷來說,除了前述的較為重視的目診之外,還有望診、問診、按診、脈診、舌診、腹診、聞診、甲診等多种方法;治療方法則更為丰富多采,除了數以万計的驗方、秘方、單方之外,還有許多簡便廉驗的治療技術和預防方法,如壯醫藥線點灸療法、壯醫藥物竹筒拔罐療法、壯醫針挑療法,等等。這些診療方法以其地方特色和民族特色蔚為奇觀,不僅為本民族的健康繁衍作出貢獻,而且吸引著海內外的許多患者前來就診。


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